Bij decubitus is er door te lang in eenzelfde houding liggen op een plek waar grote druk ontstaat, een chronische wond ontstaan, decubitus is dan ook een plaatselijke huidaandoening die zo erg kan worden dat er zelfs zweervorming ontstaat. Die zweren kunnen behoorlijk pijnlijk zijn, ook nadat ze grotendeels weer geheeld zijn. Dan kan de restpijn brandend en stekend zijn, en ziet de wond er nog niet geheel rustig uit. Deze patient had een decbitus- plek op haar hiel die het lopen vrijwel onmogelijk maakte door de ernstige napijn die brandend van karakter was. Volgend op een behandelingscyclus met palmitoylethanolamide (PEA) verdween de pijn vrijwel geheel.

Decubitus en pijn

Decubitus is een ernstige aandoening en kan veel pijn en ongemak bij de zorgvrager veroorzaken en die leidt tot een sterke aantasting van de kwaliteit van leven. Decubitus kan zelfs leiden tot invaliditeit. De aandoening is echter in een groot aantal gevallen te voorkomen.

Decubitus kan pijn veroorzaken in alle gradaties. De pijn wordt veroorzaakt door de decubitus en/of door de wondbehandeling. Het toepassen van een goede preventie en behandeling van decubitus kan van invloed zijn op de pijnbeleving. Een adequate pijnbehandeling kan resulteren in het voorkomen van complicaties en heeft effect op de wondgenezing.

Pijn is vermoeiend, beïnvloedt de eetlust negatief en beperkt de mobiliteit van de zorgvrager. Dit zijn negatieve effecten voor de preventie en behandeling van decubitus. Bij decubitus graad IV kan het zenuwweefsel beschadigd zijn waardoor geen pijn meer wordt ervaren. Dit geldt ook voor decubitus bij zorgvragers met beschadigingen en/of aandoeningen van het zenuwstelsel (bijv. dwarslaesie). Pijn is subjectief en daardoor moeilijk meetbaar.

De inschatting van pijn door zorgverleners wijkt daardoor vaak af van de pijnbeleving van de zorgvrager. Voor het toepassen van pijnstilling is het belangrijk om de pijnbeleving te meten. Dat doen we altijd met een tien punts-schaal, zo ook in dit filmpje.

Zie verder: https://www.ski-ketenzorgeninnovatie.nl/write/RegionaalDecubitusprotocolHerzien.pdf

Behandelend arts prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, Maart 2011

The post Decubitus, doorligpijn en napijn appeared first on Neuropathische pijn.